Nouveaux traitements de la leucémie lymphoïde chronique 2022

Qu'est-ce que la leucémie lymphocytaire chronique (LLC) ?

La leucémie lymphocytaire chronique (LLC) est une maladie à croissance lente dans laquelle trop de lymphocytes immatures (globules blancs, qui sont des cellules du système immunitaire de l'organisme) se trouvent principalement dans le sang et la moelle osseuse.

Parfois, à des stades plus avancés de la maladie, on trouve des cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques et la maladie est appelée petit lymphome lymphocytaire. La leucémie est un type de cancer qui se développe dans les tissus hématopoïétiques, comme la moelle osseuse. C'est une maladie qui ne crée pas de masse ou de tumeur, mais qui se caractérise plutôt par la production à grande échelle de cellules sanguines anormales et immatures. En cas de leucémie aiguë, les cellules sanguines immatures augmentent rapidement, tandis qu'en cas de leucémie chronique, les cellules se développent de manière plus normale, de sorte que la maladie met plus de temps à s'installer.¹

Quels sont les nouveaux traitements de la leucémie lymphocytaire chronique (LLC) ?

Plusieurs médicaments contre la leucémie lymphocytaire chronique (LLC) ont été approuvés. Voici quelques-uns des traitements les plus récents de la leucémie lymphoïde chronique (LLC) :

Calquence (acalabrutinib) est un inhibiteur de kinase indiqué dans le traitement des patients adultes atteints de leucémie lymphoïde chronique (LLC). Calquence (acalabrutinib) peut être utilisé seul (monothérapie) chez les patients atteints de LLC ayant déjà reçu un traitement et seul ou en association avec l'obinutuzumab chez les patients n'ayant jamais reçu de traitement.

Le 21 novembre 2019, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé acalabrutinib (Calquence ; AstraZeneca) comme traitement initial ou ultérieur pour les patients adultes atteints de leucémie lymphoïde chronique (LLC) ou de lymphome lymphoïde de petite taille (SLL).

Le 9 novembre 2020, l'Agence médicale européenne (EMA), Union européenne pour le traitement des patients adultes atteints de leucémie lymphoïde chronique (LLC).

L'imbrûvica (ibrutinib) est un inhibiteur de la tyrosine kinase (BTK) de Bruton, le premier de sa catégorie, utilisé pour traiter les adultes atteints : le lymphome à cellules du manteau (MCL) qui ont reçu au moins un traitement préalable. Leucémie lymphocytaire chronique (LLC)/lymphome lymphocytaire de petite taille (LSL).

Le 21 avril 2020, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé Imbruvica (ibrutinib) en association avec rituximab pour le traitement de patients atteints de leucémie lymphoïde chronique (LLC) ou de lymphome lymphoïde de petite taille (SLL) non traités auparavant. Cette approbation a marqué la 11e approbation de la FDA pour Imbruvica (ibrutinib) depuis sa première approbation en 2013 et la sixième dans la LLC, la forme la plus courante de leucémie chez les adultes.

Venclexta/Venclyxto (venetoclax) est un inhibiteur du lymphome B-Cell-2 (BCL-2) (chimiothérapie) indiqué en monothérapie pour le traitement des personnes atteintes de leucémie lymphoïde chronique (LLC), avec ou sans la délétion 17p, qui ont reçu au moins un traitement antérieur.

Venclexta/Venclyxto (venetoclax) a été approuvé par :

• Food and Drug Administration (FDA), États-Unis : 11 avril 2016, pour le traitement des patients atteints de LLC ou de petits lymphomes lymphoïdes (LSL) avec ou sans délétion 17p qui ont reçu au moins un traitement préalable.
• Agence médicale européenne (EMA), Union européenne, 5 décembre 2016 pour le traitement de la LLC en présence d'une délétion 17p ou d'une mutation TP53 chez les patients adultes qui ne conviennent pas ou ont échoué à un inhibiteur de la voie du récepteur des cellules B et pour le traitement de la LLC en l'absence de délétion 17p ou de mutation TP53 chez les patients adultes qui ont échoué à la fois à la chimioimmunothérapie et à un inhibiteur de la voie du récepteur des cellules B.
• Therapeutic Goods Administration (TGA), Australie, 5 janvier 2017, en association avec rituximab, pour le traitement des patients adultes atteints de LLC qui ont reçu au moins un traitement antérieur. En monothérapie, il est indiqué pour le traitement des patients atteints de LLC récidivante ou réfractaire avec délétion 17p ou des patients atteints de LLC récidivante ou réfractaire pour lesquels il n'existe pas d'autres options thérapeutiques appropriées.
• Santé Canada, septembre 2016, en association avec rituximab, pour le traitement des patients atteints de LLC qui ont reçu au moins un traitement antérieur. En monothérapie, il est indiqué pour le traitement des patients atteints de LLC avec délétion 17p qui ont reçu au moins un traitement antérieur, ou des patients atteints de LLC sans délétion 17p qui ont reçu au moins un traitement antérieur et pour lesquels il n'existe aucune autre option thérapeutique.
• MedSafe, Nouvelle-Zélande, le 2 novembre 2017 en association avec rituximab, pour le traitement des patients atteints de LLC ayant reçu au moins un traitement antérieur. En monothérapie, il est indiqué pour le traitement des patients atteints de LLC en rechute ou réfractaire avec délétion 17p, ou de LLC en rechute ou réfractaire pour lesquels il n'existe pas d'autres options thérapeutiques appropriées.

Si vous essayez d'accéder à un traitement contre la leucémie lymphoïde chronique (LLC) qui est approuvé en dehors de votre pays de résidence, nous pourrions vous aider à y accéder avec l'aide de votre médecin traitant. Vous pouvez en savoir plus sur les médicaments que nous pouvons vous aider à obtenir et sur leur prix en consultant les pages suivantes :

Calquence (acalabrutinib)

Venclyxto/Venclexta (venetoclax)

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Références :

1. Nhs.uk
2. Astrazeneca.com
3. Astrazeneca.com
4. Globenewswire.com
5. Calquence (acalabrutinib)- Thesocialmedwork.com
6. Imbruvica (ibrutinib) - Thesocialmedwork.com
7. Venclyxtob (vynclyxta/venetoclax) - Thesocialmedwork.com

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