Nouveaux traitements du myélome multiple 2022

Qu'est-ce que le myélome multiple ?

Le myélome multiple est un type de cancer de la moelle osseuse. La moelle osseuse est le tissu mou situé à l'intérieur des os qui produit les cellules sanguines de l'organisme, notamment un type de globule blanc appelé plasmocyte. Les plasmocytes jouent un rôle important dans le système immunitaire : ils produisent des anticorps qui aident l'organisme à combattre les germes.^1,2

Dans le cas du myélome multiple, les plasmocytes se développent et se divisent de manière incontrôlée. En raison de cette forte augmentation des cellules dans la moelle osseuse, il y a moins de place pour les cellules normales de formation du sang. La tumeur peut également interférer avec les cellules qui contribuent à la solidité des os. Au lieu de produire des anticorps efficaces, les cellules du myélome produisent des anticorps anormaux, qui ne peuvent pas protéger l'organisme contre les infections.^1,2

Quels sont les symptômes du myélome multiple ?

Certains patients atteints de myélome multiple ne présentent aucun symptôme, surtout à un stade précoce de la maladie. Les symptômes qu'un patient peut présenter sont^:1,2

• Douleur osseuse, généralement dans le dos, les côtes ou les hanches.
• Ecchymoses et saignements inhabituels
• Taux élevé de calcium dans le sang
• Des os faibles qui se brisent facilement
• Lésion nerveuse
• Vision trouble, vertiges ou maux de tête - causés par un épaississement du sang (hyperviscosité).
• Problèmes rénaux
• Infections répétées

Traitement du myélome multiple

Il existe différentes options de traitement du myélome multiple. Les traitements du myélome multiple peuvent aider à soulager la douleur, à contrôler les complications de la maladie, à stabiliser l'organisme et à ralentir la progression du cancer.^2,3

Les principaux traitements du myélome multiple sont les suivants^:2,3

• Traitement médicamenteux
• Radiothérapie
• Chirurgie
• Greffe de cellules souches
• Thérapie par cellules CAR T
• Traitements de soutien
• Thérapie ciblée
• L'immunothérapie, qui utilise le système immunitaire de l'organisme pour combattre le cancer.
• Les médicaments de chimiothérapie pour le myélome multiple, qui utilise des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses.
• Les corticostéroïdes, qui régulent le système immunitaire pour contrôler l'inflammation dans le corps.
• La greffe de moelle osseuse, également appelée greffe de cellules souches, qui consiste à remplacer la moelle osseuse cancéreuse par de la moelle osseuse saine.
• La radiothérapie, qui utilise des faisceaux d'énergie de forte puissance provenant de sources telles que les rayons X et les protons pour tuer les cellules cancéreuses.

En plus du traitement du myélome multiple, d'autres traitements peuvent être nécessaires pour aider à soulager certains des symptômes causés par la maladie. Par exemple, la radiothérapie pour soulager les douleurs osseuses ou la dialyse au cas où le patient développerait une insuffisance rénale.^2,3

Y a-t-il un remède au myélome multiple ?

Non. Malheureusement, il n'existe pas de remède pour le myélome multiple. Les médicaments pour le myélome multiple peuvent aider à contrôler les symptômes et à améliorer la qualité de vie. C'est le cas chez de nombreux patients depuis des années.³

Effets secondaires du traitement du myélome multiple

Ces traitements peuvent chacun provoquer des effets secondaires et des complications. Les effets secondaires des médicaments de traitement du myélome multiple peuvent être de courte durée et disparaître après la fin du traitement, ou ils peuvent être de longue durée. Le type d'effets secondaires causés par le traitement du myélome multiple dépend du type de traitement, du stade et du grade de la maladie. Votre oncologue vous conseillera sur le traitement qui vous convient le mieux.^1,2

Quels sont les nouveaux traitements du myélome multiple ?

Il existe plusieurs nouveaux médicaments approuvés pour le myélome multiple. En voici quelques-uns :

Pepaxto (melphalan flufenamide) est un agent alkylant (chimiothérapie) utilisé en association avec la dexaméthasone pour traiter les patients adultes atteints de myélome multiple (MM) devenu réfractaire à 3 principaux types de médicaments (inhibiteur de protéasome, agent immunomodulateur, inhibiteur de CD38) et ayant reçu au moins 4 traitements antérieurs. Ce type de cancer est également appelé myélome multiple récidivant et réfractaire (RRMM).

Pepaxto (melphalan flufenamide) a été approuvé pour le traitement des adultes atteints de MMR par :

• La Food and Drug Administration (FDA), États-Unis, le 26 février 2021.

Blenrep (belantamab mafodotin-blmf) est un traitement anti-BCMA (antigène de maturation des cellules B) pour les patients adultes atteints de myélome multiple récidivant ou réfractaire (RRMM) qui ont reçu au moins 4 traitements antérieurs, y compris un anticorps monoclonal anti-CD38, un inhibiteur de protéasome et un agent immunomodulateur.

Blenrep (belantamab mafodotin-blmf) a été approuvé pour le traitement des patients adultes atteints de MMR par :

• La Food and Drug Administration (FDA), États-Unis, le 6 août 2020, avec une approbation accélérée.
• L'Agence européenne des médicaments (EMA), Europe le 25 août 2020

Sarclisa (isatuximab) est un anticorps cytolytique dirigé contre le CD38 (immunothérapie) utilisé :

• Avec le pomalidomide et la dexaméthasone (pom-dex) pour le traitement des adultes atteints de myélome multiple récidivant ou réfractaire (RRMM). Il est utilisé lorsque la maladie n'a pas répondu (réfractaire) ou est réapparue (rechute) après au moins 2 lignes de traitement antérieures comprenant le lénalidomide et un inhibiteur du protéasome.
• En association avec le carfilzomib et la dexaméthasone pour les patients adultes atteints de RRMM qui ont reçu 1 à 3 lignes de traitement antérieures.

Sarclisa (isatuximab) a été approuvé pour le traitement des adultes atteints de MMR par :

• La Food and Drug Administration (FDA), États-Unis
• Le 2 mars 2020 pour une utilisation en association avec le pomalidomide et la dexaméthasone (pom-dex).
• Le 31 mars 2021 pour une utilisation en association avec le carfilzomib et la dexaméthasone (car-dex).
• L'Agence européenne des médicaments (EMA), Europe le 2 juin 2020 pour une utilisation en association avec le pom-dex.
• Santé Canada, Canada le 8 juillet 2020 pour une utilisation en association avec le pom-dex.

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Références :

1. NHS.uk
2. Cancer.org
3. Cancer.net
4. Pepaxto (melphalan flufenamide)
5. Pepaxto FDA
6. Blenrep (belantamab mafodotin-blmf)
7. FDA Blenrep
8. Sarclisa (isatuximab)
9. FDA Sarclisa

Avertissement : Cet article n'a pas pour but d'influencer ou d'avoir un impact sur les soins dispensés par votre médecin traitant. Veuillez ne pas modifier votre traitement sans consulter au préalable votre prestataire de soins. Cet article n'est pas destiné à diagnostiquer ou à traiter une maladie, ni à influencer les options de traitement. everyone.org fait preuve de la plus grande diligence dans la compilation et la mise à jour des informations contenues dans cette page. Toutefois, everyone.org ne garantit pas l'exactitude et l'exhaustivité des informations fournies sur cette page.