Nouveaux traitements de la polyarthrite rhumatoïde 2021


Article mis à jour le 4/1/2021

Qu'est-ce que la polyarthrite rhumatoïde (PR) ?1,2,3

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque les tissus de l'organisme. Elle affecte principalement les articulations, mais elle peut également provoquer une inflammation d'organes, tels que les poumons, les yeux, la peau et le cœur. Les patients peuvent connaître des périodes d'augmentation des symptômes qui alternent avec des périodes de diminution ou d'absence de symptômes. Elle touche environ 1 % de la population mondiale et on estime qu'environ 75 % des patients sont des femmes. Il n'existe pas de remède contre la polyarthrite rhumatoïde, mais des médicaments peuvent arrêter la progression de la maladie et atténuer les symptômes.


Quels sont les derniers traitements approuvés pour la polyarthrite rhumatoïde (PR) ?


Plusieurs nouveaux médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde (PR) ont été approuvés et d'autres sont encore en cours d'essai clinique. En voici quelques-uns :


Jyseleca (filgotinib)4

Le jyseleca (filgotinib) est un inhibiteur de la Janus kinase 1 (JAK1) indiqué pour le traitement des adultes atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) active modérée à sévère. Il est indiqué pour les patients qui ne répondent pas ou sont intolérants à d'autres médicaments anti-rhumatismaux. Il peut être utilisé seul (en monothérapie) ou en association avec un autre médicament anti-rhumatismal, le méthotrexate (MTX).

Jyseleca (filgotinib) a été approuvé pour le traitement aigu des adultes souffrant de migraines par l'Agence européenne des médicaments (EMA), en Europe, le 24 septembre 2020 et par l'Agence des produits pharmaceutiques et des dispositifs médicaux (PMDA), au Japon, le 25 septembre 2020.


Rinvoq (upadacitinib)5,6

Le Rinvoq (upadacitinib) est un inhibiteur de la JAK, sélectif et réversible, administré par voie orale une fois par jour, utilisé pour l'extension de deux autres indications rhumatismales : le traitement des patients adultes souffrant d'arthrite psoriasique active et celui des patients adultes souffrant de spondylarthrite ankylosante active. Il est utilisé pour la polyarthrite rhumatoïde modérée ou sévère qui ne peut pas être contrôlée suffisamment bien avec des médicaments anti-rhumatismaux modificateurs de la maladie ou si le patient ne peut pas prendre ces médicaments.

Le Rinvoq (upadacitinib) a été approuvé pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde (PR) modérée ou sévère par la Food and Drug Administration (FDA), aux États-Unis, le 16 août 2019 et par l'Agence européenne des médicaments (EMA), en Europe, le 12 décembre 2019.


Otilimab7

L'otilimab est un anticorps monoclonal qui avait fait l'objet d'essais cliniques de dernière minute en tant que nouveau traitement potentiel de la polyarthrite rhumatoïde (PR), avant la pandémie de coronavirus.

Les essais cliniques de phase 2 ont récemment montré que l'otilimab supprimait l'inflammation et réduisait également de manière significative les scores de douleur déclarés par les patients. En octobre 2019, l'étude de phase 3 contRAst 3 (NCT04134728) a commencé à évaluer la sécurité et l'efficacité de l'otilimab en combinaison avec des antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD), chez des patients atteints de PR modérément à sévèrement active qui ont eu une réponse inadéquate aux DMARD ou aux thérapies ciblées.

L'otilimab n'a été approuvé nulle part dans le monde.


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Références :

  1. Medicinenet.com
  2. Rheumatoidarthritis.org (en anglais)
  3. Mayoclinic.org
  4. Ema.europa.eu
  5. Ema.europa.eu
  6. Accessdata.fda.gov
  7. Thelancet.com
  8. Jyseleca (filgotinib) - Thesocialmedwork.com
  9. Olumiant (baricitinib) - Thesocialmedwork.com

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