Nouveaux traitements du cancer du sein triple négatif 2022
Dernière mise à jour : 13 novembre 2023
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Qu'est-ce que le cancer du sein triple négatif ? 1,2
Le cancer du sein triple négatif (TNBC) est un cancer dont les tests sont négatifs pour les récepteurs de progestérone et d'œstrogène, ainsi que pour l'excès de protéine HER2. Cela signifie que la croissance du cancer n'est pas alimentée par les hormones œstrogènes et progestérones, ni par la protéine HER2. Ainsi, le TNBC ne répond pas aux médicaments de thérapie hormonale ou aux médicaments qui ciblent les récepteurs de la protéine HER2.
Quels sont les types de traitements du cancer du sein triple négatif disponibles ?1,2
Il existe plusieurs traitements du cancer du sein triple négatif. Le médecin traitant de la patiente peut opter pour une combinaison de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie.
- Mastectomie : le chirurgien retire le sein et les ganglions lymphatiques voisins pour voir si le cancer s'est étendu.
- Lumpectomie : le chirurgien enlève la grosseur du sein. Il ou elle enlève également les ganglions lymphatiques voisins pour voir si le cancer s'est étendu.
- Les radiations : Les lumpectomies sont généralement suivies d'une radiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses restantes.
- Chimiothérapie : Le but de la chimiothérapie est de tuer les tumeurs cancéreuses qui peuvent s'être propagées ailleurs dans le corps.
Quel est le taux de survie au cancer du sein triple négatif ?2.3
L'American Cancer Society estime à 77% le taux de survie à 5 ans pour le TNBC. Les perspectives de chaque patient dépendent de facteurs tels que le stade du cancer et le grade de la tumeur.
Les taux de survie à cinq ans sont généralement plus faibles pour le cancer du sein triple négatif que pour les autres formes de cancer du sein.
Quels sont les derniers médicaments triple négatif pour le cancer du sein ?
Plusieurs médicaments ont été approuvés ou sont en cours d'essai clinique pour le traitement du TNBC.
En voici quelques-unes :
Keytruda (pembrolizumab) 4
Keytruda (pembrolizumab) est utilisé pour le traitement du mélanome avancé, du cancer du poumon non squameux métastatique, du carcinome épidermoïde de la tête et du cou récurrent ou métastatique, du lymphome de Hodgkin classique récurrent, du carcinome urothélial localement avancé ou métastatique, des tumeurs solides présentant les biomarqueurs MSI-H ou dMMR, de l'adénocarcinome récurrent localement avancé ou métastatique de la jonction gastrique ou gastro-œsophagienne, du cancer du sein triple négatif.
Le 13 novembre 2020, la Food and Drug Administration (FDA) a accordé une approbation accélérée de Keytruda (pembrolizumab) en association avec la chimiothérapie pour le traitement des personnes atteintes d'un cancer du sein triple négatif (TNBC) localement récurrent ou métastatique dont les tumeurs expriment le biomarqueur PD-L1, sur la base de résultats cliniques améliorés.
Tecentriq (atezolizumab) 5
Tecentriq (atezolizumab) est utilisé pour le traitement du carcinome urothélial localement avancé ou métastatique, et pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) métastatique. Tecentriq en association avec le nab-paclitaxel est actuellement approuvé dans plus de 70 pays dans le monde, y compris aux États-Unis et en Europe, pour le traitement des adultes atteints de CPNPC localement avancé ou métastatique non résécable chez les personnes dont la tumeur exprime.
Le 19 septembre 2020, il a été annoncé que l'étude IMpassion031 de phase III a montré que le traitement avec Tecentriq se poursuivait en adjuvant (après la chirurgie) pour les personnes du groupe Tecentriq de l'étude. IMpassion031 est la première étude Tecentriq à démontrer un bénéfice dans le TNBC précoce.
En août 2019, l'Agence européenne des médicaments a approuvé Tecentriq (atezolizumab) en association avec le braxane pour les personnes atteintes d'un cancer du sein triple négatif métastatique PD-L1-positif.
Trodelvy (sacituzumab govitecan-hziy) 6,7
Trodelvy (sacituzumab govitecan-hziy) est utilisé pour le traitement des patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique triple négatif (CCMTN) qui ont reçu au moins deux traitements antérieurs pour la maladie métastatique.
Le 22 avril 2020, la Food and Drug Administration (FDA) a accordé une autorisation accélérée à Trodelvy (sacituzumab govitecan-hziy) pour le traitement des patients atteints d'un cancer du sein métastatique déjà traité.
Talzenna (talazoparib) 8
Talzenna (talazoparib) est utilisé pour le traitement des patientes adultes atteintes d'un cancer du sein non différencié (TNBC) présentant une mutation du gène de susceptibilité au cancer du sein (BRCA), qui sont négatives pour le récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2) et dont la maladie est localement avancée ou métastatique. Le cancer du sein métastatique est un cancer du sein qui s'est propagé à d'autres parties du corps que le sein, comme les os ou le foie.
Lynparza (olaparib) 9,10
Lynparza (olaparib) est utilisé pour traiter les patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique HER2-négatif présentant une mutation héréditaire BRCA1 ou BRCA2 et ayant déjà été traitées par chimiothérapie.
Le 12 juin 2018, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé Lynparza (olaparib) pour le traitement du cancer du sein métastatique gBRCAm, HER2-négatif chez les patients ayant déjà reçu un traitement. Il s'agit de la première nouvelle classe de médicaments à montrer un bénéfice dans le TNBC métastatique depuis l'introduction de la chimiothérapie cytotoxique. Lynparza (olaparib) est seulement la deuxième option thérapeutique orale pour ces patients.
Comment puis-je avoir accès à un nouveau médicament contre le cancer du sein HER2 positif ?
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Références :
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