À quoi sert le Phesgo (pertuzumab, trastuzumab et hyaluronidase-zzxf) ?
Phesgo est un antagoniste des récepteurs HER2/neu (immunothérapie). Il s'agit d'une association à dose fixe de pertuzumab, de trastuzumab et d'hyaluronidase-zzxf indiquée pour:1
Combiné avec la chimiothérapie intraveineuse comme :
- Traitement néoadjuvant des patientes atteintes d'un cancer du sein HER2-positif, localement avancé, inflammatoire ou de stade précoce (soit de plus de 2 cm de diamètre, soit avec un ganglion positif) dans le cadre d'un régime de traitement complet du cancer du sein précoce.
- Traitement adjuvant des patients atteints d'un cancer du sein précoce HER2-positif à haut risque de récidive.
- Combiné avec le docétaxel pour le traitement des patients atteints d'un cancer du sein métastatique HER2 positif qui n'ont pas reçu de traitement anti-HER2 ou de chimiothérapie antérieure.
Le phesgo (pertuzumab, trastuzumab et hyaluronidase-zzxf) est disponible sous forme de flacons contenant chacun 1 200 mg/600 mg/30 000 unités ou 600 mg/600 mg/20 000 unités.1
Comment fonctionne le Phesgo (pertuzumab, trastuzumab et hyaluronidase-zzxf) ?
Le phesgo est un médicament qui est injecté sous la peau (sous-cutané). Il est composé de trois principes actifs différents :
- Le pertuzumab est un anticorps monoclonal, un type de protéine, qui peut se lier au récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2) et en bloquer la fonction. HER2 est une protéine qui est surexprimée chez 15 à 20 % de toutes les patientes atteintes d'un cancer du sein, et sa surexpression est liée à une croissance tumorale agressive et à une activité métastatique. Le pertuzumab perturbe la signalisation dans la cellule qui indique aux cellules de se développer, et provoque ainsi la mort des cellules tumorales.2
- Le trastuzumab est un anticorps monoclonal qui, comme le pertuzumab, se lie à une partie du HER2 pour bloquer sa fonction d'inhibition de la croissance tumorale et de destruction des cellules tumorales.1
- L'hyaluronidase-zzxf est une enzyme qui décompose l'hyaluron, un polysaccharide qui se trouve naturellement sous la peau. L'hyaluronidase-zzxf rend le tissu sous-cutané temporairement (24-48 heures) plus perméable, afin que le corps puisse mieux absorber le médicament.1
Où le Phesgo (pertuzumab, trastuzumab et hyaluronidase-zzxf) a-t-il été approuvé ?
Phesgo (pertuzumab, trastuzumab et hyaluronidase-zzxf) a été approuvé pour le traitement des patients adultes atteints d'un cancer du sein HER2-positif métastasé, et pour le traitement des patients adultes atteints d'un cancer du sein HER2-positif précoce par
- La Food and Drug Administration (FDA), États-Unis, le 29 juin 2020.3
Veuillez noter que ce médicament peut également avoir été approuvé dans d'autres régions que celles que nous avons énumérées. Si vous avez une question concernant son approbation dans un pays spécifique, n'hésitez pas à contacter notre équipe de soutien.
Comment le Phesgo (pertuzumab, trastuzumab et hyaluronidase-zzxf) est-il pris ?
Le dosage standard est le suivant:1
- Dose initiale de 1 200 mg de pertuzumab, 600 mg de trastuzumab et 30 000 unités d'hyaluronidase administrée par voie sous-cutanée pendant environ 8 minutes, suivie toutes les 3 semaines d'une dose de 600 mg de pertuzumab, 600 mg de trastuzumab et 20 000 unités d'hyaluronidase administrée par voie sous-cutanée pendant environ 5 minutes.
- Néoadjuvant : administration de Phesgo par voie sous-cutanée toutes les 3 semaines et chimiothérapie par perfusion intraveineuse (IV) en préopératoire pendant 3 à 6 cycles.
- Adjuvant : administrer Phesgo par voie sous-cutanée toutes les 3 semaines et une chimiothérapie par perfusion IV en postopératoire pendant un an au total (jusqu'à 18 cycles).
- Cancer du sein métastatique : administrer le Phesgo par voie sous-cutanée et le docétaxel par perfusion intraveineuse toutes les 3 semaines.
Le phesgo est injecté uniquement dans la cuisse, et uniquement par voie sous-cutanée.
Au départ, le Phesgo (pertuzumab, trastuzumab et hyaluronidase-zzxf) est administré en combinaison avec la chimiothérapie. Une fois la chimiothérapie terminée, elle peut être administrée à domicile par un professionnel de santé qualifié. Des paramètres de surveillance similaires à ceux du pertuzumab ou du trastuzumab par voie intraveineuse doivent être utilisés.
Des informations complètes sur le dosage et l'administration de Phesgo (pertuzumab, trastuzumab et hyaluronidase-zzxf) sont disponibles dans les informations officielles de prescription figurant dans notre section références.1
Remarque : veuillez consulter votre médecin traitant pour connaître le dosage personnalisé et les interactions médicamenteuses potentielles.
Y a-t-il des effets indésirables ou des effets secondaires connus du Phesgo (pertuzumab, trastuzumab et hyaluronidase-zzxf) ?
Réactions indésirables courantes
Les effets indésirables les plus fréquents (≥20% des patients) mentionnés dans les informations de prescription sont les suivants:1
- Nausées
- Diarrhée
- Anémie
- Se sentir faible ou fatigué (fatigue)
- Chute de cheveux (alopécie)
- Rash
- Engourdissement, picotement ou sensation de brûlure dans les mains ou les pieds
Réactions indésirables graves
Les effets indésirables graves énumérés dans les informations de prescription sont notamment les suivants:1
- Neutropénie fébrile
- Septicémie neutropénique
- Diminution du nombre de neutrophiles
Utilisation dans une population spécifique
Le phesgo (pertuzumab, trastuzumab et hyaluronidase-zzxf) peut être mortel pour un fœtus, il est conseillé d'éviter les grossesses et l'allaitement.1
Pour une liste complète des effets secondaires et des réactions indésirables, veuillez vous référer aux informations officielles de prescription.1
Références
1. Informations complètes sur la prescription [FDA] : Phesgo (pertuzumab, trastuzumab et hyaluronidase-zzxf) [PDF]
Genentech, 29 juin 2020
2. Le pertuzumab dans le traitement du cancer du sein HER2-positif : un examen fondé sur des données probantes de son innocuité, de son efficacité et de sa place dans la thérapie
Ishii K., preuve principale, 31 octobre 2019
3. La FDA approuve le traitement du cancer du sein qui peut être administré à domicile par un professionnel de la santé
Communiqué de presse de la FDA, 29 juin 2020